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如何抗痘?抗痘无效时该怎么办?

发布时间:2018-07-10 20:51:43

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尽管有许多不错的抗痘产品,有些青春痘就是非常顽固,在这种情况下就应该看医生了,皮肤科医师用来治疗青春痘的药物有很多,选择不刺激的治疗最为重要。

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处方外用杀菌药物:有几种外用抗生素可以选择,在此我们不一一详述,最常用来治疗青春痘的外用抗生素有红黴素(erythromycin)、克林达黴素(clindamycin)、美满黴素(minocycline)与四环黴素(tetracycline),这些外用杀菌剂可以单独使用,如果和过氧化苯一起使用时,效果会好很多,当与过氧化苯合併使用时,抗生素的效果会更快发生,一般人也比较可以承受,愿意继续使用下去 。

口服抗生素对于治疗青春痘具有很好的效果,但是也具有一些副作用,因为口服抗生素会把身体其他部位的好菌一起杀掉,使得酵母菌更容易生存,因此可能会引起慢性阴道念珠菌的感染或肠胃道的问题。

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除此之外,造成青春痘的细菌可能在最后对于抗生素产生抗药性 ,因此只要服用抗生素超过六个月,抗生素就会变得越来越没有效果。

有些新的研究建议使用低剂量的抗生素来治疗青春痘,因为可以减少抗药性的问题,长期服用「低治疗剂量」抗生素可以改善青春痘,并且可以减低抗药性发生的机会,可能的原因是低剂量的抗生素本身就具有抗发炎效果,然而这并不表示低剂量抗生素完全没有副作用,因此是否接受长期的低剂量抗生素治疗,应该先与医师讨论利弊得失。

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杜鹃花酸(Azelaic Acid):美国在2008年核可15%的杜鹃花酸凝胶用来治疗酒糟性皮肤炎,但是在许多欧洲国家,杜鹃花酸也可以用来治疗青春痘,并且也确认了杜鹃花酸的确可以有效改善青春痘。

 外用维他命A酸:第一代外用A酸和其他维他命A酸衍生物可以有效治疗青春痘,这些药物统称为类维他命A酸。

处方外用维他命A酸是青春痘的重要治疗,维他命A酸可以影响皮肤与毛孔内角质细胞的生成,因而有助于角质细胞的去除,进而降低毛细孔堵塞的机会,减少发炎性青春痘的数目。

外用维他命A酸的很多抗菌药物具有相辅相成的效果,如果同时使用可以收到更大的功效,但是维他命A酸不可以和过氧化苯同时使用,两者使用的时间必须错开,不然的话过氧化苯会使维他命A酸失效,建议可以在早上使用过氧化苯,晚上使用维他命A酸,不然的话可以使用第三代A酸Adapalene,第三代外用A酸不会受到过氧化苯的影响 。

  可以治疗青春痘的营养食品?

几乎没有研究发现维他命、草药或矿物质可以改善青春痘,少数几份研究比较抗生素与锌的效果,结果发现锌可能具有改善青春痘的能力,但是却可能具有更多副作用,高剂量的锌可能产生中毒反应,如果锌的浓度增加了,身体会需要更多的铜和镁才可以,因此服用锌时必须十分小心。

泛酸又称为维他命B5,厂商宣称它对于青春痘具有效果,然而只有一份研究支持这样的说法,这一份研究发表在1980年代初期,年代已经非常久远了,目前完全没有其他研究发现泛酸对青春痘具有效果。

有些人认为维他命A酸可能对青春痘有帮助,有一个研究发现服用维他命A对青春痘有正面的影响,受试者每天服用300,000 IU的维他命A ,然而我们的身体每天只需要10,000 IU的维他命A ,300,000 IU的剂量算是非常高的,可能会造成维他命A中毒,实在不建议这样服用维他命A,维他命A是一种脂溶性的维他命,如果服用太多将会堆积在体内,因此服用太多是会造成问题的。

有几份研究利用印度传统医学的草药来治疗青春痘,但是草药的剂量和品质并没有标准化,因此这样的研究并不可靠。

  口服避孕药

有些口服避孕药的确可以减少青春痘的数目,也可以减少皮肤油脂的分泌,它们的作用主要是来自于减少体内男性荷尔蒙的製造,男性荷尔蒙是造成青春痘的主要原因,避孕药主要是含有不同的动情素及黄体素,有些黄体素会增加体内男性荷尔蒙的含量,有些反而会抑制男性荷尔蒙的製造,因为男性荷尔蒙会刺激皮肤油脂的分泌,抑制男性荷尔蒙就可以减少皮肤油脂的分泌,对于控制青春痘来说,这是一件好事。

因此食品药物管理局核准某些避孕药可以用来治疗青春痘,这些避孕药包括Ortho Tri-Cyclen (主要成分是 norgestimate/ethinyl estradiol)、YAZ (主要成分是rospirenone/ethinyl Estradioland)、Estrostep (主要成分是norethindrone/ethinyl estradiol)和Diane 35 (主要成分是ethinylestradiol cyproterone acetate)。然而口服避孕药是有一些风险的,使用前必须和医师讨论,口服避孕药不可以做为青春痘的单一治疗,应该做为轻至中度青春痘的辅助性治疗。

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