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一定要重视房颤的症状和危害

发布时间:2018-07-10 20:38:55

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心脏不舒服就是应该需要大家引起重视的。因为心脏是身体中最重要的部位之一,但繁多的心脏疾病,是威胁心脏健康的危险因素,而房颤便是这样的疾病,今天就让我们看一看房颤的症状有哪些,房颤怎么办才好,房颤的危害有哪些,希望能够帮助到大家哦。

  房颤的症状

如果你存在下面这些症状,请千万要注意,因为这很有可能就是房产所导致的。

  1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见,常无器质性心脏病。

 (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

 (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

  (4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

 (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

 (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

 (7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

  2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

房颤同时还存在持续性等特点,让我们了解一下吧。

  (1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

 (2)心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率100次/min,称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

 (4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

  房颤怎么办

房颤的危害巨大,我们在生活中要怎么办才好呢?

  1、药物治疗心房颤动

阵发性房颤往往需要长期服用抗心律失常药物,治疗有效的患者可能会减少发作次数,但房颤本身不会消除还会再次发病。很多患者服用过多种抗房颤药物但效果不佳。

需要注意的是长期服用药物所致的不良作用,如肝脏毒害、甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、胃肠道反应、眼睛和皮肤损害等。有些患者出现抗心律失常药物导致的其它严重心律失常。有些患者药物不耐受出现心动过缓而被迫停药。有些同时合并缓慢性心律失常的病人(称为病窦综合征、慢快综合征)房颤很难用药物控制,因为药物会进一步加重心动过缓而出现危险。

持续性房颤和慢性房颤往往需要药物控制心室率和长期服用抗凝药物如华法令,但要经常监测凝血指标(INR)进行调整(华法令抗凝作用容易受食物和药物的影响),剂量小抗凝不足还会有血栓栓塞风险,而抗凝过度又会增加内脏出血和脑出血的风险。

药物治疗是传统治疗,已经经历了百年,鉴于药物的有效性及安全性,现在还没有找到既非常有效又很安全的药物。因为多年以来没有找到房颤更好的治疗方法,但房颤病人又不能不治疗,因此从某种意义上讲药物治疗往往是治疗的无奈之举。

  2、导管消融治疗心房颤动

国内外开展已经十余年,为从根本上消除房颤带来了曙光,不需要开刀,是一种微创的导管介入治疗技术。

适应症包括阵发的、持续的或慢性房颤,也包括无心脏基础病或合并器质性心脏病的房颤(严重心脏结构异常需要进行心外科治疗的不建议单纯导管消融),合并心衰的房颤也可以消融(房颤消除后对心功能有很大改善)。

导管消融治疗房颤年龄一般建议75岁以下,但没有绝对限制,80岁以上高龄患者如果身体条件好也可以接受消融治疗。

目前技术已经较成熟,采用的设备很先进(主要为CARTO和Ensite两种三维标测系统),目前大的房颤治疗中心可以达到很高的成功率,基本阵发性房颤达到百分之80~90,持续和慢性房颤百分之60~80,再次消融可以进一步提高成功率。

  3、外科手术治疗心房颤动

包括外科开胸手术和经胸腔镜的消融治疗,手术成功率较高,但创伤也相对较大。

  房颤的危害

1、血栓形成与栓塞:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人,脑卒中的年发生率为百分之1左右,而在60-75岁以上的病人,脑卒中的年发病率为百分之2。如果伴有其它栓塞高危因素,则脑卒中的年发生率可达百分之4。

房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。

  2、心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。

3、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。

 4、增加死亡率(是正常人的2倍)。心房纤颤患者应及时就诊,积极治疗,预防血栓栓塞和心力衰竭的发生。

  房颤怎么预防

  蛋白质与维生素

多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。

  不吃刺激性食物

刺激性食物对于房颤患者是白害无一利。不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。

  积极治疗原发病

当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。

  注意不良反应

在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。

  多休息保健康

心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

  保持好心情

心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。

我们的心脏,是生命的核心,如果心脏出问题,那么将会严重影响身体健康,房颤是一种十分危险的疾病,严重时,甚至会导致人死亡的情况出现,因此在生活中对于房颤,我们一定要重视起来,通过合理的治疗、预防,让自己远离这一疾病,只有这样才可以保护好身体的健康。

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